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作者:北京赛车pk10历史记录_北京赛车开奖_北京赛车微信群  发布时间:2018-10-07 13:28  浏览次数:135

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  经会阴前列腺切除术

  经会阴前列腺切除术创伤较轻,对全身影响小,术后灭亡率低,出格适合全身环境差的老年病人。但会阴部剖解复杂,手术操作比力坚苦,容易发生直肠毁伤,形成尿道直肠瘘或会阴直肠瘘,术后性功能妨碍发生率高。因而,近年来经会阴前列腺切除术使用较少。

  经会阴前列腺切除术

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  经会阴前列腺切除术

  麻醉体例及术前预备

  1.麻醉体例

  硬脊膜外腔阻滞麻醉。

  2.术前预备

  (1)病人预备: ①术前合理利用无效抗菌药物。彩票计算公式准确大全术前禁食、备血。②洁净灌肠。③皮肤预备。

  (2)器械预备: 经会阴前列腺切除术,需要一些特殊的手术器械,如前列腺牵引器、前列腺钳等。

  经会阴前列腺切除术

  1.思疑前列腺癌,经会阴直视下活检,冷冻切片证明癌肿,改行前列腺癌根治术。

  2.前列腺结石,特别是庞大前列腺结石,占领整个腺体惹起顽固性传染,可经会阴直视下摘出结石,处置传染灶,切除前列腺。

  3.前列腺脓肿常是经会阴前列腺切除的指征。

  4.骨盆出口广大,或身体肥胖,经耻骨上或耻骨后摘除前列腺有坚苦者。

  5.经会阴摘除前列腺出格适合全身环境较差的病人。

  6.经尿道前列腺电切术后,前列腺内持续具有结石和传染,也可采纳经会阴前列腺切除术。

  经会阴前列腺切除术

  1.较大的前列腺增生症,不易从会阴暗语摘除前列腺。

  2.病人春秋较轻,对性功能保留较关心者,以不经会阴摘除前列腺为妥。

  3.髋关节和脊柱强直,无法安设截石体位者。

  4.归并膀胱肿瘤,憩室或其他膀胱内疾病需同时处置者。

  经会阴前列腺切除术

  1.皮肤消毒。

  2.尿道内插入Lowsley弯形前列腺牵引器。

  3.暗语。

  4.堵截会阴核心腱。

  5.堵截直肠尿道肌。

  6.显露前列腺后面。

  7.改换前列腺牵引器。

  8.剜除增大的前列腺。

  9.前列腺窝止血。

  10.吻合尿道、缝合包膜。

  11.封闭暗语。

  经会阴前列腺切除术

  术后并发症

  尿漏、尿失禁、直肠毁伤、术后出血、传染。

  经会阴前列腺切除术

  1.连结导尿管畅达。

  2.使用抗生素防止和节制传染。

  3.会阴暗语引流条术后1~2天铲除。

  4.术后连结大便畅达。

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